La septoplàstia és un procediment quirúrgic que busca redreçar el cartílag i l’os que conformen l’envà nasal. Aquesta és lestructura que separa ambdues fosses nasals. Quan l’envà nasal està tort, s’anomena desviació septal. La desviació septal pot fer que sigui més difícil respirar pel nas i augmenta el risc d’infeccions recurrents com la sinusitis.
Durant una septoplàstia, l’envà nasal és reposicionat a la línia mitjana del nas. Això pot requerir que el cirurgià talli i tregui part de l’envà perquè aquest quedi en la posició correcta.
Quan la septoplàstia estigui curada, notaràs que et serà més fàcil respirar, és important discutir amb el teu otorino sobre quins són els guanys reals en cada cas particular.

PER QUÈ ES REALITZA UNA SEPTOPLÀSTIA?
Un septe nasal tort és una troballa freqüent, però depenent de la seva severitat pot bloquejar un o els dos costats del nas, provocant una reducció del flux d’aire, produint dificultat respiratòria nasal en una o les dues fosses nasals.
A la septoplàstia es redreça l’envà nasal, i el que fem és retallar, reposicionar i reemplaçar el cartílag i/o l’os del septe nasal.
Si tens símptomes com a dificultat per respirar pel nas, que ofereix la teva qualitat de vida, podries considerar aquesta cirurgia per corregir la teva desviació septal.

QUINS RISCOS TÉ?
Com qualsevol cirurgia més gran comporta alguns riscos. La septoplàstia és una cirurgia molt habitual entre els otorins i habitualment no hi ha complicacions i el pacient se’n va a casa el mateix dia de la cirurgia.
Alguns dels riscos que es poden presentar són principalment: sagnat nasal postquirúrgic, un lleu canvi de forma al nas, una perforació de l’envà, un hematoma septal o un lleu entumiment temporal al llavi superior.

COM ÉS LA PREPARACIÓ PER A LA CIRURGIA?
Abans de programar-te per a una septoplàstia és important que vegis el teu otorino primer i que parli dels beneficis personalitzats i també de les expectatives de la cirurgia.
Què es veurà la història clínica del pacient, com una examinació física de les fosses nasals, normalment es realitza mitjançant una nasofibroscòpia.
Discutir les expectatives d’una septoplàstia és important, ja que hi ha gent que pensa que és una cirurgia per canviar la forma del nas. És important recalcar que aquesta és una cirurgia funcional i no estètica.

DURANT EL PROCEDIMENT
El procediment es fa sota anestèsia general. Durant el procediment, la incisió se sol tancar amb sutures reabsorbibles. Habitualment deixem unes làmines de silicona a cada fossa nasal per donar-li suport a l’envà durant part del període postoperatori. Per prevenir sagnats postoperatoris, el teu otorino pot fer ús de taps nasals durant les primeres 48-72 hores postoperatòries.
Després de la cirurgia el pacient és controlat per algunes hores fins que hi hagi una recuperació integral. El procediment sol fer-se com a cirurgia major ambulatòria i els pacients solen ser a casa el mateix dia de la cirurgia.

DESPRÉS DEL PROCEDIMENT
Per disminuir les possibilitats d’inflamació i sagnat postoperatori, l’ideal és seguir les precaucions següents les primeres setmanes després del procediment.

1. Elevar el cap lleugerament en dormir.
2. No mocar-se el nas – realitzar rentats nasals amb sèrum fisiològic.
3. Evitar esforços físics importants fins aproximadament 4 setmanes després de la cirurgia, ja que aquests poden produir sagnat nasal.

RESULTATS
Als 3 a 6 mesos post cirurgia, els teus teixits nasals estabilitzaran relativament. És encara possible que el teixit nasal pugui reposicionar-se o canviar de forma amb el pas del temps. Alguns canvis poden passar fins i tot l’any després del procediment.
La majoria dels pacients refereixen que la septoplàstia millora considerablement els seus símptomes, com ara la dificultat de respirar pel nas. El nivell de millora que puguem esperar dependrà de cada pacient.

Atentament,

Dr Ricardo Bartel
Otorrino