Hola. En aquest article expliquem com és el postoperatori de la cirurgia de reducció amigdalar i adenoides en nens. Les cures postoperatàries són essencials per a una bona i satisfactòria recuperació i alhora és important saber què podem esperar durant els primers dies posteriors a la intervenció. En aquest article ens centrarem en el postoperatori un cop el nen ja és a casa, generalment el dia posterior a la cirurgia.

Hem de tenir en compte que cada nen és diferent i que per tant el postoperatori és variable havent-hi nens que al segon dia estan perfectament recuperats i d’altres que puguin necessitar més d’una setmana per recuperar-se completament

Dolor

En general els nens solen manifestar poc dolor, especialment els més petits, encara que sí que és cert que senten certes molèsties després de l’operació. indolora. Els farà mal moderadament la gola i també és possible que es queixin de mal d’orelles, un dolor referit, i que molt ocasionalment pot empitjorar breument als 5-6 dies de la intervenció. El dolor el tractem amb analgèsics a demanda, és a dir, segons vegem el nen, ibuprofè (Dalsy) o paracetamol (Apiretal) són els més usats

Alimentació

És molt important hidratar el nen donant-li aigua freqüentment, intentant que begui almenys 4 gots de líquid al dia durant els primers dies després de l’operació.

Les recomanacions quan l’alimentació les intentarem resumir de manera senzilla i pràctica. Al nen li podem oferir els aliments que siguin segons els vagi tolerant amb una progressió lògica de líquid, pastós i sòlid segons la seva evolució ho permeti. En aquest sentit el mateix nen ens ajudarà a decidir, no havent de forçar-lo si alguna cosa no ho vol menjar. Amb aquesta idea SÍ hem d’evitar: menjar molt calent, aliments àcids i aliments sòlids que puguin erosionar la ferida de la gola (pa, pizza, fruita seca, xips, etc). En general els aliments freds són bons perquè el fred té un efecte anestèsic i calma el dolor, per tant els clàssics gelats segueixen sent de primera elecció.

Cura de la boca

És possible que la boca del vostre fill/a faci olor diferent les 2 setmanes després de l’operació. Feu que esbandiu la boca amb aigua o es raspalli les dents suaument. No deixeu que faci gàrgares a la part posterior de la gola.

Durant diversos dies, és possible que el vostre fill/a tingui plaques blanques on estaven les amígdales. Això no vol dir que tingui una infecció. Per protegir la gola del seu fill/a, assegureu-vos que no tossiu, parleu fort ni garregueu massa pel termini de 7 a 10 dies. Ensenyeu-lo a esternudar amb la boca oberta.

Per ajudar el seu fill/a a respirar més còmode, podeu utilitzar un aparell anomenat humidificador. Aquest dispositiu humiteja l’aire amb un vapor fred. Col·loqueu-lo al costat del llit del vostre fill/a.

Si al seu fill/a també se li han extirpat les vegetacions, la veu pot sonar com si estigués parlant pel nas. Això és normal, i pot durar algunes setmanes o fins a 3 mesos, si les adenoides eren molt grans.

Activitat

El vostre fill/a ha de reduir l’activitat normal durant aproximadament una setmana després de l’operació. No permeteu que el vostre fill/a practiqui esports rudes o de contacte.

El seu fill/a es pot dutxar i banyar com de costum

El vostre fill/a pot tornar a l’escola oa l’escola bressol 1 setmana o 10 dies després de l’operació. No heu de permetre que el vostre fill/a faci viatges llargs per almenys 2 setmanes després de l’operació.

Aquestes són les recomanacions «oficials», que cal adequar a l’evolució postoperatòria, aplicant simplement el sentit comú. Un nen que es trobi amb un excel·lent estat general no s’ha de quedar enclaustrat a casa, l’aire lliure no li farà cap mal, aquell antic por que es refredi al postoperatori hauríem de matisar-lo, i personalment, no poso objeccions que la reincorporació a l’escola sigui més primerenca si l’evolució ho permet. I ho dic perquè la tecnologia actual ens permet obtenir uns postoperatoris molt millors i més curts que temps enrere, i encara que els protocols segueixen sent vigents, crec raonable adaptar-los a la situació actual: quantes vegades ens diuen uns pares que el seu fill/a operat de reducció amigdalar es va menjar molt a gust un plat de carn, per exemple? O nens que a casa estan queixosos, inquiets, fins i tot amb certa febrícula, i que quan els reincorpores a la seva vida normal milloren espectacularment? En definitiva la sobreinfecció en aquestes cirurgies és extremadament rara, i l’únic que pot preocupar al postoperatori és l’hemorràgia tardana, afavorida bàsicament, sempre que tinguem una analítica normal, per augments de temperatura en el moment de la caiguda de crostes (7- 10 dies)

Raons acudir al metge

Si el vostre fill/a presenta algun dels següents signes després de tornar a casa:

• febre de 38,5 °C o més alta;
• vòmits que no paren;
• dolor que empitjora;
• es refusa a beure;
• no orina (no fa pis) després de transcorregudes de 12 hores des de l’operació;
• presenta sang fresca al nas oa la boca.

Si el vostre fill/a sagna o té dificultat per respirar, o si vostè està preocupat per algun motiu, no esperi, consulteu el vostre metge.