Làser vs motor per a la fenestració de la platina durant la cirurgia estapedial. Una Meta-anàlisi
Avui comentarem un article publicat a la revista “European archives of Oto-Rhino-Laryngology”. És un estudi realitzat pel nostre grup de recerca. El va realitzar una metaanàlisi de la literatura dels últims 5 anys sobre la comparació de resultats auditius postoperatoris en cirurgia estapedial. Comparant els resultats obtinguts amb diferents tècniques per fenestrar la platina: el làser CO2 o la perforació amb motor.
La cirurgia estapedial és actualment el gold estàndard quant al tractament de l’otoesclerosi. Hi ha diverses controvèrsies en relació amb quina tècnica quirúrgica és més favorable per a l’obtenció de resultats auditius òptims. L’estudi presenta una actualització de la medicina basada en evidència (MBE) en relació amb la utilització de làsers o maduixes per a la fenestració de la platina de l’estapedi. Per això es va realitzar una revisió sistemàtica i una metaanàlisi.
Es va fer una recollida de dades dels darrers 5 anys a la base de dades de PubMed/MEDLINE. Un total de 3 estudis van complir el criteri d’inclusió, en els quals es va aconseguir recol·lectar 1531 pacients en què es va fer cirurgia estapedial per tractar l’otoesclerosi.
Pel grup de perforació amb motor, es van recol·lectar 978 pacients: 1) l’edat mitjana va ser de 50 anys; 2) la proporció de dones va ser de 62%; 3) el gap aero-ossi (ABG: de l’anglès air-bone gap) preoperatori mitjà va ser de 28 dB; 4) l’ABG postoperatori mitjà va ser de 8 dB; 5) la millora mitjana de l’ABG va ser de 20 dB; 5) i la proporció de tancament de l’ABG a menys de 10 dB va ser del 74%.
Pel grup de perforació amb làser, es van recol·lectar 553 pacients: 1) l’edat mitjana va ser de 47 anys; 2) la proporció de dones va ser de 63%; 3) l’ABG preoperatori mitjà va ser de 26 dB; 4) l’ABG postoperatori mitjà va ser de 8 dB; 5) la millora mitjana de l’ABG va ser de 18 dB; 5) i la proporció de tancament de l’ABG a menys de 10 dB va ser del 72%.
La metaanàlisi va concloure que no hi havia diferència estadísticament significativa entre les dues tècniques quirúrgiques.
Els resultats d’aquest estudi mostren que en relació amb resultats auditius postoperatoris, els resultats són comparables i no hi ha diferència estadística ni clínica entre l’ús de làsers o motor per a la fenestració de la platina estapedial.
Espero que la informació sigui útil
Dr. Ricardo Bartel
Cita: Bartell R, Huguet G, Cruelles F, Hamdan M, González-Compta X, Cisa E. Làser vs acompanyat per footplate fenestration durant stapedotomy: a systematic review ia meta-analysis of hearing results. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020 Jun 13. doi: 10.1007/s00405-020-06117-1. Epub ahead of print. PMID: 32535861.
Compartir
by Luis Herrera
Share
STAY IN THE LOOP
Subscribe to our free newsletter.
Fa uns dies em van demanar que fes una presentació i una entrada de bloc sobre com diferenciar i tractar inicialment els tipus d’otitis més freqüents. Asqui aquí va. Les otitis més comunes les podem dividir segons la seva localització, tipus o evolució. És per això que es parla d’otitis mitjana quan afecta l’espai timpànic, […]
A la nostra pràctica clínica, un motiu de consulta força freqüent són els vertígens. Tots coneixem algú que pateix vertigen o li han dit que té vertigens. Però, què és un vertigen de l’oïda (vertigen vestibular) realment? i quins són els seus símptomes? Sempre que ve un pacient a la consulta explicant-me que té un […]
Com a otorrins, alguns som experts en tècniques quirúrgiques mínimament invasives per millorar la respiració nasal. Una millora en la respiració nasal pot provocar molts efectes positius en la teva qualitat de vida, incloent-hi millor confort, disminuir els roncs i disminuir els episodis de sinusitis, i fins i tot pot millorar el teu rendiment esportiu. […]
