L’otorino, en tant que també cirurgià de coll, té la capacitat per realitzar cirurgia tiroïdal i paratiroïdal; sempre amb el suport d’un endocrinòleg a l’hora de prendre decisions en el maneig, tant diagnòstiques com terapèutiques.

Les glàndules paratiroides són petites glàndules situades prop de la glàndula tiroide, que s’encarreguen de regular els nivells de calci en sang. És força comú l’aparició dels anomenats “adenomes paratiroïdals”. Són tumors benignes, que creixen a la glàndula paratiroïdal i que fan que aquesta segregui una major quantitat de paratohormona, fet que comporta una elevació patològica dels nivells de calci a la sang. Normalment el diagnòstic és casual, en fer-nos una analítica per un altre motiu i trobar uns nivells de calci en sang elevats (hipercalcèmia). Altres vegades el diagnòstic és degut a una osteoporosi oa càlculs renals repetits, ambdós processos relacionats amb hipercalcèmia.

Després de la localització de l’adenoma mitjançant diferents tipus de proves diagnòstiques, generalment es requereix una cirurgia per extirpar-lo. La cirurgia sol ser senzilla i ràpida i en la majoria dels pacients s’aconsegueix solucionar el problema i disminuir els nivells de calci a uns límits normals. Tot i això, com qualsevol cirurgia, no està exempta de riscos i dificultats. Els casos més complexos són aquells on l’adenoma és petit i la seva localització durant la cirurgia dificultosa. En general intentem fer una cirurgia dirigida i mínimament invasiva, és a dir, fer una incisió petita just on creiem que hi ha l’adenoma. Però en alguns casos, malgrat les proves diagnòstiques, no sabem exactament on trobarem l’adenoma, o ni tan sols si el trobarem. La cirurgia pot acabar sent una cerca d’una agulla en un paller o fins i tot no essent resolutiva. Afortunadament, aquests casos són molt poc habituals.

Aquí baix adjunt un link on poder veure una cirurgia paratiroïdal completa (és un resum de 10min) https://youtu.be/as0EGMSlx4Y.