L’otorino és un especialista que des de sempre ha tingut un paper important en el diagnòstic i el tractament del ronc. El que fèiem fins fa pocs anys era explorar les vies altes per determinar l’origen del ronc (el nas, el paladar, la faringe, etc.) i valorar si algun tipus d’intervenció en aquestes zones podia disminuir o resoldre el ronc. El problema és que exploràvem el pacient a la consulta, despert i en posició asseguda; aquesta és una situació que no s’assembla gens a la situació real del ronc: adormits i estirats en un llit. Per això, moltes vegades no érem capaços de determinar on era el problema exactament i per tant si era factible plantejar un tractament quirúrgic i quin.

Des de fa pocs anys s’ha popularitzat una nova prova que ha significat un enorme canvi en la manera com valorem els nostres pacients. Aquesta prova consisteix a, senzillament, explorar les vies aerodigestives altes mentre el pacient està adormit. És l’anomenada somnoscòpia. El que fem és, en un quiròfan i sota control d’un anestesista, induir el son amb fàrmacs específics, provocar el ronc i/o les apnees, i aleshores explorar les vies altes amb una càmera que introduïm pel nas i des de la qual podem avaluar molt millor i més realment on és lorigen del ronc. La prova té una durada d’uns 30 minuts i és de caràcter ambulatori, és a dir, després de la finalització el pacient és donat d’alta.

La somnoscòpia no és una exploració indicada en tots els pacients afectes de ronc; per exemple, aquelles persones afectes d’un problema de ronc i apnees sever requereixen inicialment un tractament amb CPAP, independentment de la causa que les generi, i per això no solen ser valorades amb la somnoscòpia. En general aquesta prova es recomana per a aquells pacients que no toleren la CPAP amb ronc simple o amb un problema lleu d’apnees que no requereixin un tractament amb CPAP i que es puguin beneficiar d’altres tipus de tractament específics per al ronc com les mesures posturals, els dispositius davanç mandibular i/o la cirurgia de vies respiratòries altes. En futurs articles anirem donant detalls sobre aquests tractaments