L’hemorràgia nasal, els metges en diem “epistaxi”, és un problema que afecta moltes persones i sol fer-ho de forma freqüent i repetitiva. És especialment comú en nens. La immensa majoria de les hemorràgies es deuen a petits capil·lars sanguinis de l’envà nasal que es trenquen; el nas és un òrgan que té molta circulació sanguínia i per tant té molts capil·lars.

La calor o els canvis de temperatura, la sequedat i les crostes nasals o la pròpia manipulació del nas, originen aquests sagnats que solen ser poc importants i sense repercussió significativa per a la salut del pacient (és molt infreqüent que aquest problema produeixi anèmia, per posar un exemple). Hi ha persones que, per la seva pròpia constitució, tenen tendència a patir aquest problema. En gent gran l’hipertensió o els tractaments anticoagulants també són causes freqüents a tenir en compte. Únicament en molt pocs casos trobem alguna patologia important com a pòlips o diversos tipus de tumors; aquests solen ser pacients que pateixen hemorràgies fortes, molt freqüents i associades a altres símptomes nasals, però és precisament per aquest motiu que qualsevol persona afecta d’hemorràgia nasal ha de ser valorada per un otorinolaringòleg.

Hi ha tota mena de llegendes de carrer sobre què fer davant les hemorràgies nasals: que si el cap cap endavant, cap enrere, que si cotó, que si mocar-se o no mocar-se, etc.

El que cal fer en aquests casos és evitar deglutir sang (ja que això pot provocar vòmits), rentar bé el nas per retirar coàguls, aplicar fred local i pressionar de manera mantinguda durant uns minuts. També pot ser útil col·locar un cotó impregnat en aigua oxigenada dins de la fossa nasal sagnant i després pressionar. Hem d’evitar sonar-nos i també ficar-nos al llit o al sofà, són posicions que dificulten el cessament de l’hemorràgia. Amb aquestes mesures la majoria de vegades aconseguim aturar l’hemorràgia. En els casos en què no sigui així haurem d’acudir a un centre d’urgències perquè es faci un tamponament nasal.

I quan es fa la cauterització? Únicament en aquells casos en què les hemorràgies es repeteixin amb freqüència. Inicialment intentem solucionar el problema amb pomades nasals (n’hi ha diverses al mercat) però si no ho aconseguim és llavors quan podem realitzar la cauterització. Aquesta s’ha de fer quan no hi ha sagnat actiu i si coneixem la zona del nas que l’origina, normalment l’envà nasal. Solem fer servir un producte químic, el nitrat de plata, que provoca una cauterització molt superficial i indolora però molt eficaç. Només en casos molt rebels realitzem cauterització amb làser, aquest cop sota anestèsia i usualment en un quiròfan.

Resumint, la gran majoria de les hemorràgies nasals són benignes i no suposen un problema de salut greu encara que han de ser valorades per un especialista com a mínim una vegada. Hi ha diferents tipus de tractament tant per tractar-les com per prevenir-les però abans de res recomanem: tranquil·litat.

Us adjuntem un vídeo on es veu molt bé què és la famosa cauterització.